CLAS Center estรก fundado por dos mรฉdicos vocacionales que, ademรกs de especializarse en estomatologรญa y periodoncia, no dejaron de pensar en la medicina, observando siempre a los pacientes de una forma global.ย
“A lo largo de los aรฑos, las investigaciones han ido demostrando la รญntima relaciรณn existente entre la periodoncia y algunas enfermedades sistรฉmicas, lo que a nosotros, al Dr. Carasol y a mรญ mismo, nos ha reforzado la idea de que la odontologรญa y la medicina no deben estar tan alejadas como actualmente sucede”, explica el Dr. Antonio Lorente.
Nuestro primer proyecto fue crear una Unidad de Odontologรญa Hospitalaria integrada en un servicio de cirugรญa maxilofacial de un hospital de Madrid, con el fin de realizar proyectos de colaboraciรณn con diversas especialidades mรฉdicas. Aunque no se pudo realizar completamente el plan previsto porque probablemente nos adelantamos en el tiempo, durante ese periodo pudimos ver cรณmo los mรฉdicos, sobre todo los cardiรณlogos, sabรญan mucho mรกs de periodoncia de lo que nosotros nos pensรกbamos y nos animรณ para dar nuestro siguiente paso”, sigue explicando el Dr. Antonio Lorente.
CLAS Center naciรณ con la intenciรณn de dar ese valor aรฑadido a la clรญnica dental tradicional, tratando de una forma global al paciente, tanto a nivel bucodental como sistรฉmico.
El primer escalรณn fue la colaboraciรณn con un oncรณlogo de prestigio reconocido, como es el Dr. Javier Romรกn, muy concienciado con que sus pacientes debรญan empezar sus tratamientos con un enfoque integral, en el que tratar no solo su enfermedad sino todo lo que podรญa surgir en el transcurso de su proceso, con ayuda psicolรณgica, nutricional y como no, dental, ya que un problema tan aparentemente simple como una caries o una gingivitis, se puede complicar y hacer mรกs difรญcil la recuperaciรณn de su tratamiento fundamental, poniendo incluso en peligro la vida del paciente al estar inmunosuprimido por la enfermedad, la medicaciรณn, etc.
“Por esta razรณn, creamos la Unidad de Estomatologรญa Oncolรณgica (UEO), en la que revisamos a los pacientes que van a empezar su tratamiento oncolรณgico, para que lo hagan sin patologรญa bucodental, dando consejos para el cuidado de las encรญas y los dientes, evitando de esta manera la apariciรณn de problemas y, en el caso de que se presenten, poner el tratamiento coadyuvante que mejore su seguridad clรญnica y la calidad de vida”, comenta el Dr. Antonio Lorente.
El siguiente paso fue crear la Unidad de Odontologรญa Metabรณlica (UEO), cuyo objetivo es hacer de puente entre la odontologรญa y la medicina, usando su consulta como punto de cribado de posibles patologรญas sistรฉmicas, utilizando algo tan sencillo como registrar la presiรณn arterial, o la realizaciรณn de un test muy sencillo de ocho preguntas para conocer el riesgo que presenta el paciente de desarrollar diabetes mellitus en los prรณximos diez aรฑos (DIABETRISC).
“En este sentido, fuimos grupo colaborador de un trabajo multicรฉntrico de la Sociedad Espaรฑola de Periodoncia (SEPA), donde se realizรณ este cribado de diabetes mediante el test Findrisk y, en determinados casos, registrando los niveles de hemoglobina glicada con la obtenciรณn de una gota de sangre capilar del pulpejo del dedo. En dicho estudio se concluyรณ que un 10 % de la poblaciรณn estudiada era prediabรฉtica sin saberlo, lo que coincide con otras series de pacientes estudiadas”, prosigue el Dr. Antonio Lorente.
Otro paso evolutivo ha sido el proyecto PROMOSALUD de la Sociedad Espaรฑola de Periodoncia (SEPA), creado y coordinado por el Dr. Miguel Carasol, siendo el Dr. Antonio Lorente pionero en su aplicaciรณn prรกctica, tanto a nivel hospitalario como en la clรญnica dental. Hay que resaltar que el objetivo global de estas recomendaciones no es diagnosticar hipertensiรณn arterial ni diabetes no conocidas por el paciente, pero sรญ dar el primer paso para que sus mรฉdicos estudien la probabilidad de que las sufran, ya que la mayorรญa de la poblaciรณn sana no visita a su mรฉdico si no tiene un problema relevante o de cierta urgencia, mientras que mรกs del 55 % de los adultos en Espaรฑa visitan al dentista anualmente. “De esta manera, si aparece algรบn parรกmetro anormal, se entrega un pequeรฑo informe al paciente, indicรกndole a su mรฉdico que en una revisiรณn rutinaria hemos encontrado dichas alteraciones. Por tanto, lo รบnico necesario para tener una relaciรณn entre la consulta dental y las especialidades mรฉdicas es tan sencilla como que los odontรณlogos nos concienciemos de que realizar estas pruebas prediagnรณsticos no llevan ningรบn esfuerzo ni en medios ni en tiempo, y genera grandes beneficios para la salud de los pacientes”, explica el doctor.
“En este sentido, en la clรญnica dental solo hace falta disponer de un tensiรณmetro automรกtico y rellenar el cuestionario Findrisc, en lo que no se tarda mรกs de 5 minutos. Los resultados serรกn normales la mayorรญa de las veces, pero basta con que encontremos algรบn caso sospechoso para merecer la pena el esfuerzo de haber empleado unos minutos de nuestro tiempo clรญnico.
Ademรกs, y como ventajas aรฑadidas, podemos estar seguros de que, si nosotros aconsejamos a nuestros pacientes visitar a su mรฉdico para descartar o hacer un diagnรณstico de una enfermedad sistรฉmica, van a percibir que no solo nos preocupamos de su boca, sino por su salud general. Y su mรฉdico tendrรก la misma percepciรณn, lo que aumentarรก nuestro prestigio profesional y serรก un factor diferenciador con la competencia que no incorpore estos aspectos sistรฉmicos preventivos en su prรกctica diaria.
En definitiva, CLAS Center tiene un concepto global de la asistencia al paciente que acude a nuestra clรญnica, sumado al conocimiento y empleo de las tรฉcnicas y tecnologรญa odontolรณgicas mรกs avanzadas para el paciente. Pero, por encima de todo, el trato humano es prioritario para nosotros. Siempre ha sido la clave de los cuidados mรฉdicos y bucodentales de los pacientes.
Respecto a la relaciรณn de la periodontitis con otras enfermedades sistรฉmicas, existe una interacciรณn sobre todo con la diabetes mellitus, hasta el punto de que en un buen control de la enfermedad periodontal en un diabรฉtico puede hacer que se prescinda de un segundo medicamento hipoglucemiante para el control de la glucemia.
Tambiรฉn se estรก estudiando la periodontitis como factor o indicador de riesgo de las enfermedades cardiovasculares de origen aterosclerรณtico (infarto de miocardio, ictus…), la hipertensiรณn arterial, la artritis reumatoide, la enfermedad de Alzheimer y algunas mรกs, pero todas ellas en proceso de investigaciรณn por los posibles lazos de interacciรณn”, recalca el Dr. Antonio Lorente.
