Cuando alguien experimenta la sensaciรณn de arenilla o de cuerpo extraรฑo en los ojos, acompaรฑado de escozor y enrojecimiento, es muy probable que padezca lo que se conoce como Sรญndrome de ojo seco. El tratamiento de esta patologรญa, la mรกs comรบn entre las enfermedades oftalmolรณgicas, ha tenido avances significativos en los รบltimos aรฑos, tanto en el diagnรณstico como en el tratamiento. Estos avances los han ido incorporando en el Departamento de Oftalmologรญa del Hospital Universitari Dexeus, en Barcelona, dirigidoย por el doctor Carlos Vergรฉs, uno de los especialistas mรกs reputados a nivel nacional e internacional, especialmente en lo referente al ojo seco.
Una enfermedad muy comรบn
Segรบn cifras del Departamento de Oftalmologรญa del Hospital Universitari Dexeus y coincidiendo con las aportadas por organismos oficiales, cerca de un 40% de las consultas de oftalmologรญa se relacionan con la sequedad ocular, por ello el sรญndrome de ojo seco se considera una de las enfermedades mรกs comunes y con mayor trascendencia para otras enfermedades y para la calidad de vida del que la padece. El origen de la enfermedad estรก en una lรกgrima escasa y/o de mala calidad, que no lubrifica bien la superficie ocular, se evapora rรกpidamente y reseca el ojo, reduciendo la visiรณn y generando un proceso inflamatorio que todavรญa altera mรกs la lรกgrima y la superficie ocular, produciendo un cรญrculo vicioso que agrava aรบn mรกs la condiciรณn.
Actualmente, se sabe que el 80% de los casos de ojo seco, la alteraciรณn de la calidad de la lรกgrima, se deben a trastornos de las glรกndulas de Meibomio, encargadas de generar lรญpidos (grasa) que se mezclan con la lรกgrima y que, en su ausencia, la lรกgrima lubrifica menos y se evapora rรกpidamente. Algunos de los avances mรกs importantes se refieren a poner de manifiesto el estado de estas glรกndulas, ubicadas en los pรกrpados. Mediante interferometrรญa รณptica se puede visualizarlas y ver su estado anatรณmico y funcional. Tambiรฉn se sabe que estas glรกndulas son muy sensibles a cambios hormonales, ambientes secos o espacios donde se utilice excesivamente el aire acondicionado o las calefacciones, asรญ como exposiciรณn al viento, favorecen su deterioro. Tambiรฉn se ven alteradas con el uso frecuente de lentillas o el abuso de las pantallas de ordenador; personas afectas de diabetes, alergias, ansiedad; con el consumo de medicamentos para dormir o con trastornos de la alimentaciรณn y del sueรฑo, entre otros factores.
Experiencia diagnรณstica, quirรบrgica y terapรฉutica
Mรกs allรก de los tratamientos tradicionales para el ojo seco, el Departamento de Oftalmologรญa del Hospital Universitari Dexeus ofrece los nuevos tratamientos que ya han mostrado su eficacia y seguridad. Destacan la aplicaciรณn de gotas elaboradas con plaquetas plasmรกticas, obtenidas de la propia sangre del paciente y con alto contenido en factores de crecimiento y antiinflamatorios, o las gotas de insulina, con gran capacidad reparadora de la superficie ocular.ย Dentro de las terapias intervencionistas, destacan, la micro exfoliaciรณn del borde libre palpebral y el sondaje de las glรกndulas de Meibomio.ย Para los casos muy severos, el doctor Vergรฉs y su equipo aplican Luz pulsada de alta intensidad (Thermaeye Plus), Lรกser rojo (RedTouch) o los implantes de membrana amniรณtica.
Junto a los tratamientos de aplicaciรณn directa sobre los ojos, se asocia el tratamiento de los factores que se sabe juegan un papel muy importante en el ojo seco, tanto para iniciarlo como para agravarlo, se refieren a factores emocionales y factores de tipo nutricional. En ambos casos se induce una respuesta inflamatoria en todo el organismo que se asocia a la inflamaciรณn local en la superficie ocular. Tambiรฉn se sabe que el estrรฉs y la ansiedad, aumentan la percepciรณn de dolor y asรญ el paciente no nota la posible mejorรญa del tratamiento y entra en un estado de frustraciรณn al ver que su enfermedad no se cura y que su calidad de vida es cada vez peor.
Es esencial mejorar las condiciones generales de los pacientes con ojo seco, desde la nutriciรณn, el ejercicio, la calidad del sueรฑo y descartar enfermedades de tipo autoinmune, entre las que se destaca la Fibromialgia. Esta รบltima, cada vez mรกs frecuente en el entorno, suele cursar con ojo seco de tipo neuropรกtico que hace muy difรญcil su resoluciรณn, pero que actualmente se tienen mรกs medios para su diagnรณstico y tratamiento, especialmente con el estudio de las fibras nerviosas de la cรณrnea (microscopia confocal) o los mediadores de la inflamaciรณn en la lรกgrima (sobreexpresiรณn genรฉtica del ARNm).
Los procedimientos que se realizan en el Departamento de Oftalmologรญa son personalizados y considerando la patologรญa ocular y la sistรฉmica, en consonancia con la historia clรญnica de cada paciente, ademรกs de los estudios del epitelio de la superficie corneal, la inervaciรณn corneal, la calidad y cantidad de lรกgrima, amplitud y ritmo del parpadeo, etc.ย Los esfuerzos del personal de este departamento no cesan, con el objetivo de encontrar soluciones para eliminar las molestias e incluso sanar totalmente los pacientes que sufren de ojo seco.
